На первом месте пациент

В Доме правительства состоялась встреча «проводников здоровья», главных врачей, сотрудников медицинских организаций, представителей территориального фонда обязательного медицинского страхования и аптечной сети «Фармация» с губернатором островного региона.

Должен быть выбор

Участники обсудили проблемы отрасли, а также обозначили планы по повышению доступности и качества медицины в островном регионе.

Валерий Лимаренко сообщил, что по итогам прошлого года Агентство стратегических инициатив подготовило доклад президенту РФ Владимиру Путину о развитии всех направлений деятельности в стране, в том числе по медицине. И Сахалинская область была названа как самый доступный регион по здравоохранению.

– И вам за это спасибо! Это ваш труд вместе с медицинскими работниками. Сегодня на повестке стоит вопрос по качеству медицинских услуг. Если на первом этапе работа сводилась к организации и стандартизации в сфере, то сейчас нам важно обеспечить пациентов качеством и повысить их удовлетворенность от полученных услуг, – обратился к присутствующим глава региона.

В ходе встречи участники семинара обсудили, как развивается медицина на островах и какие существуют проблемы. Прозвучал ряд практических предложений, в их числе – дальнейшее развитие конкуренции между государственной и частной медициной, возможность выбора лечебного учреждения пациентом.

Такие инициативы выдвинули «проводники здоровья», ежедневно взаимодействующие с десятками пациентов. По их мнению, решить проблему качества медицинской помощи может только развитие конкуренции как бюджетных медицинских учреждений между собой, так и с негосударственными структурами. Человек должен иметь возможность лечиться там, где выше качество и лучше сервис. А вместе с пациентом в лучшую больницу или поликлинику уйдут и деньги, которые выделяет территориальный фонд обязательного медицинского страхования. –

Приход частной медицины уже позволил увеличить доступность и качество услуг. Сюда стоит отнести и право выбора специалиста в государственном и негосударственном учреждении, быстрое обслуживание, территориальная доступность, с учетом пожеланий пациента, – отметили «проводники здоровья».

Сегодня на Сахалине 40 организаций, в том числе 17 частных клиник, включены в цифровой контур здравоохранения – региональную систему «БАРС». В прошлом году региональные частные организации оказали почти 52 тысячи услуг. Медучреждения развивают как амбулаторные, так и стационарные виды услуг: дневные и круглосуточные. Несмотря на то что у пациентов появился выбор между клиниками, где ведут прием узкие специалисты, процедура полного перехода из одного учреждения в другое зачастую осложняется из-за бюрократических вопросов.

– Да, человек может прикрепиться к любой поликлинике, которую он выбирает. Но мы должны предупредить, как страховая компания, что к нам часто обращаются, когда медорганизации отказывают в прикреплении. Подход организаций такой: есть терапевты на участках, и есть определенное установленное количество пациентов, – отметила директор сахалинского филиала «СОГАЗ-Мед» Елена Михайловская.

Все новое начинается с Сахалина

Президент Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций Илья Шилькрот поддержал предложение «проводников здоровья» и отметил, что на Сахалине ОМС работает лучше, чем во всей стране. Он также подчеркнул, что все новое в медицине начинается с островного региона.

– Проект с «проводниками здоровья» – это один из лучших проектов, которые есть сейчас в стране. Конкуренция как между государственными организациями внутри системы, так и с негосударственными поможет улучшить качество и доступность медицины в стране. Если на первое место ставить пациента, и он будет выбирать, где лечиться по ОМС, программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), госгарантии, или по любому другому пути, которое обеспечивает государство, мы будем уменьшать для него препятствия к получению качественных медицинских услуг. Будет доволен пациент, будет доступность, будет понятно, к чему мы должны стремиться. Сегодня здравоохранение в вашем регионе пациентоцентричное. При этом существуют различные федеральные и региональные законодательные препятствия. Если человек сможет проходить исследования в рамках ОМС там, где ему удобно, будь то возле работы или возле дома, мы на 100 процентов получим доступность и вырастет удовлетворенность, потому что пациент получил то, что хотел. Если работает частная негосударственная организация в системе ОМС, человек может и ее выбрать, несмотря на то, что он не прикреплен к ней, – сказал Илья Шилькрот.

– Я за людей. В центре находится пациент, и надо дать возможность человеку самостоятельно выбрать медицинское учреждение. Решение пациента должно быть окончательным. Если человека закрепили за конкретной поликлиникой по месту жительства, но его не устраивает качество, у него должно быть право выбрать другую. Работать это должно внятно и четко. Страховая компания, минздрав и мы, со стороны правительства, тоже будем видеть, что люди уходят, а это значит, что-то идет не так в учреждении, – сказал Валерий Лимаренко.

Он также отметил, что конкуренция должна привести к ситуации, когда начинают бороться за каждого человека. Если главврач теряет своих пациентов, он должен задумываться, что он делает не так. Появится тенденция к улучшению качества. Без конкуренции качество поднять невозможно.

Все вопросы на контроле

Сегодня повышение качества здравоохранения является одним из главных направлений в деятельности региональных властей. Произошла масштабная цифровизация в сфере – ликвидированы регистратуры и бумажные медкарты, заработал единый номер 1300, появились листы ожидания для отслеживания записи к профильным специалистам и прохождения различных видов исследований. В районы регулярно выезжают мобильные бригады медиков. С пациентами, которые имеют хронические заболевания, работают 616 «проводников здоровья». Сегодня на их контроле находится свыше 150 тысяч человек. В ближайшее время медицинские администраторы приступят к работе с пациентами, которые находятся в группе риска. Это позволит повысить выявляемость тяжелых заболеваний. По поручению главы региона к концу года показатель должен вырасти в 2,5 раза и достичь 10 процентов на 100 обследований.

Вопрос льготного лекарственного обеспечения также находится на контроле губернатора Валерия Лимаренко. В течение пяти-семи дней пациенты на Сахалине и Курилах должны получать необходимые препараты. Для этого создан Центр мониторинга лекарственного обеспечения, который объединил специалистов минздрава, аптечной сети «Фармация» и «проводников здоровья». Они отрабатывают обращения пациентов и следят за тем, чтобы люди получали льготные лекарства в полном объеме и в максимально короткие сроки.

В районе все работает

По словам главного врача Углегорской ЦРБ Ивана Журавлева, в Углегорске, как и в других районах, в целях укрепления общественного здоровья населения по программе Сахалинской области также функционируют такие проекты, как «проводники здоровья», мобильные медицинские бригады и сервис «1300».

– Благодаря данным проектам доступность оказываемой медицинской помощи стала гораздо выше, а соответственно, и качество не только медицинской помощи, но и жизни возросло. Пациенты могут проходить диспансерное наблюдение по приглашению «проводников здоровья». Значительно сократилось время для оказания медицинской помощи населению, в том числе и для пациентов, состоящих на «Д» учете, которые могут обратиться с любым вопросом по оказанию медицинской помощи, к «проводникам здоровья» и на сервис «1300», в результате чего оказание медицинской помощи зачастую не превышает 3–7 дней, – отмечает Иван Журавлев.

Жительница Углегорского муниципального округа Анастасия Федотова называет сервис «1300» спасением.

– Недавно нужно было срочно записать ребенка к педиатру – позвонила, и через несколько минут вопрос был решен. Никаких очередей, никаких нервов. Мобильные бригады очень выручают, когда в районе отсутствуют определенные специалисты, недавно так моя мама попала на прием к эндокринологу, – поделилась она мнением.